Почему возникают эпидемии гриппа?

 

Грипп — инфекционное заболевание, известное тяжелыми эпидемиями. Эпидемии гриппа охватывают все материки нашей планеты, уносят больше человеческих жертв, чем самые кровопролитные войны. Первая мировая эпидемия (пандемия от греческого «пан» — весь и «демос» — народ) наблюдалась в 12-м веке(1173г.). В последующие столетия пандемии гриппа появлялись регулярно: с 14 по19 век они возникали через каждые 20- 40 лет.

Пандемии гриппа наблюдаются и в наше время. Пандемия 1918- 1920 г.г. охватила все страны мира, переболело более 500 млн. людей. За 2 года эпидемия унесла более 20 млн. человеческих жизней. Эта пандемия была вызвана вирусом гриппа А.Во время второй пандемии гриппа(1957- 1959) переболело более 2/3 населения земного шара и погибло более 1 млн. человек. Третья пандемия гриппа (1968-1969), вызванная разновидностью вируса гриппа типа «А2 Гонконг 68» также поразила все страны мира.

В 21-м веке пандемия разразилась в 2009- 2010-г.г.

По числу заболеваний грипп значительно превышает все остальные инфекционные заболевания. Ежегодно из 100 человек 10 -20 болеет гриппом.

Грипп понижает сопротивляемость организма к другим инфекциям, повышает смертность населения от других хронических болезней, вызывает тяжелые осложнения. В чем причина, что эпидемии гриппа бывают различны по своим масштабам? Чем регулируется периодическое возникновение волн гриппа? Какие факторы и условия способствуют повсеместному развитию эпидемий гриппа? Можно ли прогнозировать возникновение их? Эти вопросы издавна стоят в центре внимания медицинской науки.

Решающая роль в закономерностях эпидемий гриппа принадлежит изменчивости вирусов гриппа в естественных условиях, высокой восприимчивости человека к гриппу и состоянию иммунитета населения.

Вирусы гриппа состоят из белков и нуклеиновой кислоты. Они размножаются только в живых тканях, вернее, в клетках, откуда они черпают строительный материал и энергию, необходимые для их размножения в клетках слизистых оболочек дыхательных путей — в носоглотке и легких. Вирусы гриппа проникают в дыхательные пути вместе с мельчайшими капельками слюны и слизи, которые больной выбрасывает в воздух при кашле, чиханье и даже при разговоре. Вирусы гриппа относительно малоустойчивы во внешней среде. В воздухе они сохраняются от нескольких часов до суток. При нагревании до 60° вирус погибает в течение нескольких минут. Вирусы размножаются очень быстро: из одной вирусной частицы, проникшей в клетку. В течение 4-6 часов образуется тысячное потомство, способное атаковать другие клетки.

В настоящее время актуальное значение имеют два основных типа вируса гриппа

— А и В и их разновидности. Иммунитет при гриппе строго типоспецифичен, т. е. иммунитет к вирусу гриппа типа А не защищает против заболевания вирусом гриппа типа В. Изменчивость гриппозного вируса в естественных условиях происходит периодически. Новые разновидности вируса А возникают не чаще, чем через 10- 12 лет. Особенность строения генетического аппарата вируса гриппа — одна из главных причин высокой изменчивости этого вируса. Для возникновения эпидемии достаточно появления в какой-нибудь местности вируса с новыми свойствами мутанта, с повышенной вирулентностью для человека, чтобы грипп принял широкое распространение. Вторым фактором, регулирующим возникновение и угасание эпидемии гриппа, является состояние коллективного иммунитета населения. Чем меньше людей, имеющих напряженный иммунитет к гриппу, тем интенсивнее он распространяется.

Основной источник и хранитель инфекции — больной гриппом.

Если вы чувствуете себя больным или у вас симптомы, похожие на симптомы гриппа, соблюдайте следующие правила:

• Немедленно обратитесь к врачу
• Оставайтесь дома, не ходите на работу, в школу, не посещайте общественные места
• Постарайтесь находиться в отдельной комнате от остальных членов семьи
• Носите марлевую повязку
• Не приближайтесь к другим людям ближе, чем на 1 метр
• Прикрывайте нос и рот салфетками, когда чихаете или кашляете
• Немедленно выбрасывайте использованные салфетки
• Чихайте и кашляйте в «локоть», если салфетки нет
• Регулярно мойте руки с мылом не менее 20 секунд или протирайте их спиртсодержащим средством для обработки рук
• Укрепляйте иммунитет: принимайте витамины, ешьте фрукты и овощи, пейте травяные чаи, соблюдайте обильный питьевой режим
• Проветривайте помещение максимально часто, делайте влажную уборку, старайтесь поддерживать комфортную влажность и температуру воздуха около 20 градусов
• Соблюдайте рекомендации и назначения врача
• Важно для мам: если ваш ребенок заболел, продолжайте кормить его грудью, материнское молоко — самый важный источник иммунной защиты для вашего малыша.

По данным Минздрава эпидемия гриппа в этом году ожидается в конце января- начале февраля. Предполагается, что в Белоруссии будут циркулировать 2 субтипа вируса гриппа А(Н1N1) и А(Н3N2) и вирусы гриппа В двух эволюционных линий.

Запольская Н.Н.
Зав. Педиатрическим отделением,
Врач высшей категории.