Конъюнктивиты и методы их лечения

Слизистая оболочка глаза (конъюнктива) часто является мишенью действия многих экзогенных и инфекционных факторов, местом проявления аллергических реакций. На долю болезней конъюнктивы приходится до 30 процентов всех глазных заболеваний. Распространённсть конъюнктивитов зависит от климато-географических факторов и времени года. Они чаще наблюдаются в зонах жаркого климата и летне-осенний период. В зависимости от этиологических факторов выделяют следующие группы конъюнктивитов:

1. Экзогенного происхождения

острые и хронические конъюнктивиты инфекционной природы(вирусные, бактериальные,грибковые,паразитарные)
конъюнктивиты, вызываемые физическими и химическими вредностями
аллергические (сенной конъюнктивит, весенний катар)

2. Эндогенного происхождения

конъюнктивиты при общих заболеваниях
аутоаллергические конъюнктивиты

Наиболее часто встречаются следующие виды конъюктивитов: бактериальные, вирусные, аллергические.

im1 Бактериальные конъюнктивиты. Инкубационный период от нескольких часов до трёх суток. Клиника: светобоязнь, слёзотечение , зуд, жжение, отёк век, рисунок мейбомиевых желез несколько стёрт, гиперемия, отёк слизистой, слизизто-гнойное отделяемое. Лечение заключается в частых промываниях конъюнктивального мешка для удаления гнойного отделяемого, применении антибактериальных капель- каждые 10 минут первые два часа,затем каждые два часа в первые два дня и потом –каждые четыре часа , до исчезновения гнойных выделений.

Вирусные конъюктивиты. Ярким примером данных конъюнктивитов является аденовирусный конъюнктивит.Для данной группы характерна высокая контагеозность, в основном они встречаются в организованных коллективах, так как данное заболевание передаётся воздушно-капельным путём. Заболеванию предшествует или сопутствует поражение верних дыхательных путей. Инкубационный период составляет 4-8 дней. Чаще поражается один глаз, через 1-3 дня нередко в процесс вовлекается второй глаз. Клиника: гиперемия конъюнктивы,незначительная фолликулярная реакция, на роговице могут быть точечные инфильтраты, но они быстро исчезают и не влияют на остроту зрения, предушная аденопатия. Лечение заключается в интерферонотерапии, применении противовирусных мазей. Выздоровление наступает через две-четыре недели

К вирусным конъюнктивитам относится также острый герпетический конъюнктивит. Чаще встречается у маленьких детей, которые, как правило, инфицируются контактным путём от вирусоносителя. Заболевание протекает остро, в патологический процесс вовлекаются края век, кожа, роговица. Герпетическую инфекцию можно предположить по снижению чувствительности роговицы. Лечение включает в себя противовирусные препараты внутрь и в виде мазей, интерферонотерапия в каплях.

im2 Аллергические конъюнктивиты. При данной группе заболеваний пациенты жалуются на светобоязнь, слёзотечение, выраженный зуд в глазах, ощущение инородного тела, отделяемое из слизистого мешка скудное, слизистое, конъюнктива гиперемирована. Лечение заключается в применении десенсибилизирующей терапии (глюкокортикоиды), противоаллергических глазных капель. Курс обычно занимает 2-3 недели.

Очень важное место в жизни любого человека должна занимать профилактика конъюнктивитов. Главным правилом является соблюдение правил личной гигиены, т.е. мыть руки с мылом, не касаться пораженных глаз, использовать индивидуальное полотенце, при наличии насморка пользоваться одноразовыми платками.

Врач-офтальмолог ГКДДОЦ

Сальникова С. А.