Травмы глаз у детей

 

Термические травмы развиваются в результате действия слишком низких и высоких температур. А это приводит к обморожению или ожогам. Данные виды травм возникают очень редко, в частности, при играх детей со спичками.

Физический вид травм возникает в том случае, если в глаза ребенка  попадают какие-нибудь инородные тела, так же физическая травма глаза образуется при ударе острым или тупым предметом. Так же травмы глаз могут быть проникающими, поверхностными и тупыми. Проникающие травмы глаз являются очень опасными, так как способны вызвать повреждение глазного яблока, а в некоторых случаях и полную потерю зрения.

Химические травмы возникают в результате воздействия на глаза химических веществ, очень часто кислоты и щелочи. Это может произойти в том случае, если в глаз попадает какая-нибудь бытовая химия, лекарственные препараты – йод, зеленка, борная кислота и т.д.

В случае получения непроникающей травмы глаза у больного начинается сильное кровоизлияние внутрь глаза, может происходить разрыв сетчатки, а также сосудистой оболочки, образуется отслойка сетчатки, развивается травматическая катаракта. Наиболее часто получение данного вида травмы происходит в результате сильного ушиба либо удара тупым предметом.

В результате получения проникающей травмы, непосредственно в оболочку глаза может проникать само инородное тело, при этом возможно его расположение в передней камере глаза, хрусталике, стекловидном теле. В случае получения данного вида травмы ребенок испытывает резкую и сильную боль в поврежденном глазу, начинается сильное и неконтролируемое слезотечение, происходит резкое снижение уровня остроты зрения. В случае получения проникающей травмы есть вероятность полного разрушения поврежденного глазного яблока, а также повреждение хрусталика, что в результате может привести к полной потере зрения.

Тупая травма глаза возможна в результате удара самыми разнообразными предметами. Одним из основных симптом тупой травмы глаза является эрозия тканей, расположенных вокруг роговицы (этот признак проявляется примерно в 60% случаев). Повреждается и эпителий роговицы либо эпидермис кожи, есть риск начала воспаления и развития инфекции. С учетом того, какие размеры имеет эрозия роговицы, а также ее месторасположения, происходит снижение уровня остроты зрения, возможно появление резкой боли в области пораженного глаза, так как происходит повреждение и всех чувствительных нервных окончаний.

Если во время травмы произошло присоединение инфекции, тогда через несколько суток после травмирования, непосредственно в пораженной области начинается развитие отека, довольно часто происходит образование гнойного отделяемого, есть риск развития посттравматического кератита, увеличивается риск образования язвы роговицы.

Возможно повреждение глаза и в том случае, если было получено ранение либо ушиб костей и тканей, а также мышц, расположенных возле глазного органа. В результате ранения глазодвигательной мышцы может появиться стойкое двоение в глазах.

Из-за перелома и трещины стенки глазницы может произойти проникновение воздуха непосредственно под кожу, что провоцирует в результате сильное набухание века, а также выпячивание самого глазного яблока. Наиболее серьезными последствиями данной травмы глаза может стать сильное повреждение самого зрительного нерва (это может быть его сдавливание в глазнице либо зрительном канале, его полный разрыв, а также отрыв и от глазного яблока), что в результате приводит к полной потере зрения, без возможности его дальнейшего восстановления.

При получении практически любой травмы глаза, происходит повреждение века. Самыми главными и ярко выраженными признаками являются отек и синяк, особенно, если веко было ранено каким-то острым предметом.

Следует отметить, что по травмирующим факторам травмы глаз у детей имеют определенную «сезонность»: в весенне-летний период  - это попадание в глаза веточек, пыли, тогда, как зимой нередки повреждения снежками и кусочками льда. Кроме того, если в доме с ребенком имеется домашний питомец (кошка, собака, попугай) необходим постоянный контроль со стороны взрослых за их играми с ребенком.

Итак, на какие признаки стоит обратить внимание:

1. Боль – у новорожденных это обычно проявляется плачем и беспокойством, малыши постарше могут тереть глазки или предъявлять непосредственные жалобы.
2. Светобоязнь и слезотечение – как правило, возникают при повреждении роговицы.
3. Кровоизлияния – возникают при повреждении сосудов глаза, кровоизлияния возможны в различные отделы глазного яблока.
4. Двоение в глазах.
5. Инородное тело, находящееся в глазу.
6. Относительная мягкость глазного яблока, возникающая вследствие истечения внутриглазной жидкости и стекловидного тела (признак проникающего ранения).

Первая помощь при травмах глаза

• Лечение должен проводить врач-офтальмолог
• Доврачебная помощь при легкой травме глаза может заключаться в закапывании противовоспалительных и антибактериальных глазных капель, а также наложении стерильной повязки на глаз и срочном направлении пострадавшего к специалисту
• Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно удалить инородный предмет из глазного яблока при проникающем ранении, пострадавшего в срочном порядке необходимо доставить в больницу
• При тяжелых травмах с повреждением внутренних оболочек глаза необходима срочная госпитализация.

Профилактика травм глаза у детей

• Контроль со стороны взрослых за поведением детей в детском саду, школе, дома и на улице
• Хранение острых и режущих предметов, ядовитых и легковоспламеняющихся веществ, а также лекарств и спичек в недоступных для детей местах
• Обучение детей правилам пользования острыми предметами домашнего обихода (вилка, ручка, карандаш и т.д.)
• Санитарно-просветительная работа среди детей, родителей и педагогов.

Подготовила

врач-офтальмолог ГКДДОЦ «4 ГДКБ»  

Т.В.Ивановская