Что такое депрессия?

Депрессия – это преходящее состояние патологически сниженного настроения.

Каждый из нас в определенные периоды своей жизни испытывает состояние грусти, тоски и отчаяния, когда все опротивело и ничто не приносит радости. Такие состояния обычно связаны с жизненным кризисом – потерей любимого человека, конфликтами, денежными затруднениями, разводом, серьезными неприятностями на работе и т.д. Однако жизненный кризис – состояние психологически понятное и кратковременное, при котором человек, как правило, не нуждается в медицинской помощи, то депрессия может возникать и безо всяких психологических причин, длится куда более продолжительное время и сопровождается куда более значительными нарушениями психических функций и способности справляться с требованиями повседневной жизни.

ЧАСТО ЛИ ВСТРЕЧАЕТСЯ ДЕПРЕССИЯ?

Это наиболее широко распространенное психическое заболевание. В любой момент времени им страдают примерно 5 % населения любой страны. Среди жителей Минска их число приближается к 100 тысячам.

Среди пациентов поликлиник частота депрессии составляет примерно 15% (каждый седьмой), а среди пациентов, находящихся в больницах – более 30 % (каждый третий)

Женщины болеют депрессией примерно в два раза чаще мужчин. Вероятность того, что человек в течение жизни перенесет хотя бы один эпизод депрессии, составляет для женщин 20%,для мужчин – 10%.

Возникновение болезни возможно в любом возрасте, однако, начало болезни чаще всего приходится на 30-40 лет, у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых.

В ЧЕМ ПРИЧИНЫ ДЕПРЕССИИ?

Причины депрессии весьма разнообразны и в наиболее общем виде могут быть разделены на причины биологические (особенности обмена веществ в мозге и наследственная предрасположенность) и причины психологические (психические травмы, особенности мышления и поведения человека, его отношения к окружающими и др.)

Биохимической основой депрессивных состояний считают нарушения обмена в мозге веществ-передатчиков нервных импульсов – серотонина и норадреналина. При депрессии снижается содержание этих веществ в местах соединения нервных клеток.

Вероятность депрессии существенно возрастает при наличии у человека ряда телесных заболеваний – гипертонической болезни, опухолей, сахарного диабета, после перенесенного инфаркта миокарда и др.

Причиной депрессии в ряде случаев становятся тяжелые жизненные обстоятельства: болезнь и смерть любимого человека, потеря прежнего социального статуса, межличностные конфликты, неудачи в достижении жизненных целей и т.д.

Наконец, депрессии в большей степени подвержены люди с определенными особенностями личности и складом мышления – пунктуальные, монотонно активные, с повышенной требовательностью к себе и постоянным недовольством собой, стремлением достичь совершенства во всем, склонностью смотреть на мир как бы сквозь темные очки, видеть во всем лишь недостатки и отрицательные стороны, неспособностью наслаждаться повседневной жизнью со всеми ее радостями.

КАКОВЫ ПРОЯВЛЕНИЯ ДЕПРЕССИИ?

Проявления депрессии довольно характерны.

Сниженное настроение, что сам человек сочтет называть грустью, тоской, подавленностью, унынием, безрадостностью и т. д.; человек изо дня в день чувствует себя подавленным и угнетенным, мысли его все время возвращаются к неприятному: конфликтам, ошибкам, несбывшимся желаниям.

Утрата способности получать удовольствие от тех вещей или занятий, которые ранее приносили удовольствие. Безразличными становятся работа, деньги, еда, секс, зрелища, даже самые близкие люди, что усиливают у пациента чувство вины.

Снижение активности, двигательная заторможенность и повышенная утомляемость – человек становится малоподвижным, бездеятельным (как выжатый лимон), много лежит.

Сниженная самооценка, обостренное чувство вины и утрата уверенности в себе - человек,

Независимо от уровня своей жизненной успешности, постоянно чувствует себя плохим, неспособным, никчемным, не оправдавшим возлагаемых на него надежд. Пропадает чувство уверенности в себе, становится трудно принимать решения.

Внешний вид характерен - бледное лицо, расширенные зрачки, потухший взгляд, сухая кожа, опущенные плечи, преобладание в одежде серого и черного цветов, отсутствие косметики и украшений, неряшливость и безразличие к своему внешнему виду. Человек выглядит вдруг постаревшим и сломленным.

Замедленное мышление, плохая концентрация внимания - ему трудно на чем-то сосредоточится, проследить ход мысли, уловить смысл фильма. Мыслей в голове мало и они, как правило, неприятного содержания.

Отсутствие аппетита - и удовольствия от еды, снижение веса.

Утрата интереса к сексу - и всему, что с ним связано.

Нарушение сна - в виде ранних пробуждений.

Мысли о смерти и самоубийстве.

Неприятные ощущения в теле - боль в груди, тяжесть в голове, мышечная разбитость и др.

КАК ДОЛГО МОЖЕТ ПРОДОЛЖАТЬСЯ ЭТО СОСТОЯНИЕ?

Минимальный срок для определения депрессии как болезненного состояния – 2 недели. Длительность эпизода депрессии в настоящее время составляет в среднем 3-4 месяца. Примерно у 20-30% пациентов болезнь исчерпывается одним-единственным эпизодом в течение жизни.

КАКОВЫ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЕПРЕССИИ?

Депрессия – серьезное заболевание, которое может, если его не лечить, серьезно осложнить жизнь человека и его семьи. Уже в состоянии легкой депрессии человек гораздо хуже справляется со своей работой или учебой, а поэтому рискует в ней отстать или даже ее лишиться. Помимо того, что больной человек несет материальные и моральные потери, доставляет страдания близким, значительно возрастает опасность нанесения повреждения и попыток самоубийства.

КАК ЛЕЧИТЬ ДЕПРЕССИЮ?

Это одно из самых распространенных и одно из наиболее хорошо поддающихся лечению психических расстройств: более чем 80% страдающих ей людей могут получить быструю и эффективную помощь.

Основные методы лечения – лекарства-антидепрессанты и психотерапия.

КАК ПОМОЧЬ САМОМУ СЕБЕ?

• Условие успеха лечения – занятость. Возможно планирование каждого дня, главное, чтобы дела были выполнимы.
• Ежедневно заниматься тем, что доставляет удовольствие - будь то хорошая еда, теплая ванна или общение с интересным человеком.
• Не носить переживаний в себе – стараться высказать то, что на душе близким людям или тем, которым доверяете. Не оставаться в одиночестве. Не стесняться слез.
• Не пытаться утопить грусть в алкоголе – от этого будет только хуже.
• Почитать популярную литературу об этом расстройстве.
• Всегда помнить, что это состояние обязательно пройдет.
• Обратиться за помощью к специалистам: психиатру, психотерапевту, психологу. В качестве первого шага можно обратиться в городской центр пограничных состояний: ул. Менделеева, 4 (235-61-74),телефон доверия (290-44-44), а также в кабинеты социально-психологической помощи в городских поликлиниках и в городской психоневрологический диспансер: ул. Бехтерева, 3 (295-45-98).

Подготовила врач - психотерапевт отделения психиатрии

УЗ «4 ГДКБ»

Сосна А.Т.